Action Contre la Faim en Sierra Leone met en œuvre un programme de trois ans dans trois chefferies du district de Bonthe. Financé par Irish Aid, le programme se focalise sur l'approche communautaire multisectorielle pour améliorer la nutrition, qui comprend la prise en charge intégrée de la malnutrition aiguë et l'éducation nutritionnelle, complementés par les interventions dans le domaine de la sécurité alimentaire et les moyens d'existence, l'eau, l'assainissement et l'hygiène et la santé mentale et le soutien psychosocial. L'objectif principal de cette Link NCA était de comprendre les mécanismes de de la sous-nutrition, notamment le retard de croissance, et de renforcer les réponses programmatiques d'ACF.

Sur les 20 facteurs de risque susceptibles d'avoir un impact sur la prévalence de la sous-nutrition dans la zone d'étude, 2 ont été identifiés comme majeurs, à savoir l'accès limité aux services de santé et le faible accès aux sources de revenus. Les autres facteurs de risque notables sont la faible autonomie/décision des femmes, le faible soutien social, les faibles stratégies d'adaptation, et la surcharge de travail des femmes. Les analyses statistiques entre l'état nutritionnel des enfants et les facteurs de risque des ménages ont permis de différencier entre les facteurs de risque de l'émaciation, du retard de croissance, de l'insuffisance pondérale et de l'anémie. Un accès limité aux sources de revenus et un accès et une utilisation limités des services de santé, avec des preuves variables, peuvent être observés dans les schémas pour l'émaciation, le retard de croissance et l'insuffisance pondérale. Un faible soutien social et une surcharge de travail des femmes peuvent être observés dans le schéma de l'émaciation, mais les preuves manquent dans d'autres schémas.